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ランダム化比較試験2013年発表
CMEC Article
2015JUL 09
冠動脈疾患

心臓のステント治療後は、2種類の抗血小板薬をどのくらい飲み続けたらよいのでしょうか?


12ヵ月以上の抗血小板薬2剤併用後にアスピリンのみにすると、アスピリンとクロピドグレルの併用と比較して心血管疾患は同等であり、大出血は少ない傾向にある

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メタ分析2015年発表
CMEC Article
2016JUN 27
冠動脈疾患

心臓冠動脈のステント留置は、どのくらいの期間2種類の血栓を防ぐ薬を飲めばよいでしょうか?


ステント留置後、抗血小板剤2剤併用療法を12ヵ月行った場合に比べ、12ヵ月未満では大出血は少ないが、12ヵ月超では心筋梗塞は少ないが、大出血や総死亡が多い

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ランダム化比較試験2011年発表
CMEC Article
2014JUL 28
冠動脈疾患

冠動脈狭窄には、手術とステント治療のどちらがよいでしょうか?


左冠動脈主幹部狭窄患者に経皮的冠動脈インターベンションを行うと、冠動脈バイパス術に比べて心臓または脳血管イベントはほぼ同等である

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ランダム化比較試験 2013年発表
CMEC Article
2014MAY 29
心疾患

心臓病で血管にステントを入れたら、抗血小板薬を長期間飲んだほうがよいのでしょうか?


低リスクの急性冠症候群を有する患者に薬剤溶出ステントを留置した後、2種類の抗血小板薬を12ヵ月間服用しても3ヵ月間の服用した場合と比べて総死亡や心筋梗塞、脳出血、大出血はほぼ同等である

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メタ分析2016年発表
CMEC Article
2016DEC 08
脳卒中

脳梗塞の発症直後はどんな治療が有効ですか?


急性期脳梗塞患者に血栓溶解療法に加えステント型血栓回収デバイスを使用すると、血栓溶解療法のみと比較して90日後の生活機能の自立が多い

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メタ分析2011年発表
CMEC Article
2013DEC 26
脳卒中

頸動脈狭窄には、手術とステント治療のどちらがよいのでしょうか?


頸動脈狭窄症患者に頸動脈ステント留置術を行うと、頸動脈内膜剥離術と比較して周術期心筋梗塞は少ないが、脳卒中は多く、死亡は多い傾向にある

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ランダム化比較試験2011年発表
CMEC Article
2015JUL 23
冠動脈疾患

グラフトの狭窄には、どんなステント治療を行うのがよいですか?


静脈グラフトの狭窄病変に対して、薬剤溶出ステントを使用すると、ベアメタルステントと比較して、心血管イベントが少ない

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メタ分析2017年発表
CMEC Article
2018FEB 19
冠動脈疾患

心臓病の血管のステントはどんな種類で、 2種類の抗血小板薬はどれくらいの期間飲めばよいですか?


生体吸収性スキャフォールド、生分解性ポリマーステント、エベロリムスまたはゾタロリムス溶出性非吸収性ポリマーステントで死亡、心筋梗塞、標的血管の血行再建術は同等。非吸収性ポリマーステントで生体吸収性スキャフォールドと比べてステント血栓症が少なく、2種類の抗血小板薬の12ヵ月を超える投与で大出血が多い

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ランダム化比較試験2017年発表
CMEC Article
2018SEP 03
心疾患

心房細動がある人では、心臓のステント治療後の血栓をできにくくする薬は2種類でもよいですか?


経皮的冠動脈形成術後の心房細動患者に、ダビガトラン、クロピドグレルまたはチカグレロルを投与すると、ワーファリン、アスピリン、クロピドグレルまたはチカグレロルの投与比べて出血が少ない

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ランダム化比較試験2016年発表
CMEC Article
2018NOV 01
冠動脈疾患

心臓の血管が詰まったら手術の代わりにステントを入れてもよいのでしょうか?


中等度から軽度の左主冠動脈疾患患者では経皮的冠動脈形成術によるステント留置と冠動脈バイパス術とで総死亡、脳卒中、心筋梗塞の発症は同程度である

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メタ分析2020年発表
CMEC Article
2021APR 08
冠動脈疾患

心筋梗塞のあとに服用する血液を固まりにくくする2種類の薬はどれくらい続けるとよいですか?


薬剤溶出ステント(DES)を用いた経皮的冠動脈形成術(PCI)後に抗血小板薬併用療法を12ヵ月を超えて行うと、12ヵ月実施と比べて心筋梗塞は少ないが大出血も多い

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ランダム化比較試験2020年発表
CMEC Article
2020OCT 12
心疾患

急性冠症候群では、2種類の血液を固まりにくくする薬を飲んだ後、1つを減らしてもよいですか?


薬剤溶出性ステントで治療された急性冠症候群の患者に、チカグレロルとアスピリンを3か月投与し、その後にアスピリンを中止してチカグレロルのみ継続すると、チカグレロルとアスピリンを12ヶ月継続した場合に比べて、重大出血と心血管イベントの複合アウトカムが少ない

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